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bob综合体育 - 官手机版app下载应对老龄化、促进

时间:2022-03-13 23:28

  朝着高质量发展加速迈进的过程中,健康中国的建设也是重要一环。人民网开展的2022全国调查结果显示,“健康中国”的关注度位居第九位。健康无小事,点滴系民生。2021年,医药卫生体制改革迈向深水区,最新版国家医保药品目录正式启用,清退“僵尸药”、新增抗癌药、覆盖新冠肺炎治疗相关药品、新纳入药品平均降价50.64%……一系列举措关切患者的燃眉之急、彰显人民至上的情怀。

  面向“十四五”,医疗健康领域如何发展?如何加强公共卫生服务体系建设?全国期间,代表委员提出了愿景。

  近年来,随着人口老龄化进程不断加快,人民群众慢性病疾病负担日益沉重,成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。

  全国政协委员、农工党湖南省委副主委、中南大学湘雅三医院院长张国刚建议,进一步促进健康管理学科建设,以应对老龄化、慢病负担。

  据国家统计局最新数据,2021年末,60岁及以上人口占全国人口的18.9%,其中,65岁及以上人口占全国人口的14.2%。我国人口老龄化程度进一步加深。

  快速老龄化带来了诸多社会问题,健康问题尤为突出。有调查显示,老年人平均有8年多的时间带病生存,患有一种以上慢性病的比例高达75%。

  张国刚介绍,慢病严重威胁居民健康,制约健康预期寿命提高,影响国家经济社会发展;而成熟的健康管理能为逐步走向老龄化的社会提供有益有效的前、中、后各个阶段的服务。

  据了解,健康管理是以现代健康概念和新的医学模式以及中医治未病为指导,对个体或群体整体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程。

  “健康管理在实践过程中做到了对威胁健康的危险因素早筛查、早评估、早干预,真正实现防大病、管慢病、促健康的目的。”在张国刚看来,健康管理医学学科的发展有利于减轻老龄化、慢病负担,符合健康中国时代背景。

  与此同时,张国刚提醒,在健康管理医学学科发展过程中还存在一些问题亟待解决,如学科实践尚不完整、学科体系尚不完善、学科边界尚不清晰等。

  以学科实践为例,张国刚提到,由于评估、干预、随访等核心医疗服务没有物价,存在多数医疗机构健康风险评估和干预随访服务缺失,服务链条不完整的现象。

  针对上述情况,张国刚建议科学确定临床实践中健康管理医学学科的内涵。从国家层面进行制度、物价、标准的制定与督查落实,引导专业实践和发展方向。与社区、基层医疗机构联合,应用互联网、大数据、人工智能等技术,调动个人和家庭参与健康管理,形成全生命周期和重点人群防治康养全链条健康管理医学服务。

  在学科体系方面,张国刚建议明确教育体系中健康管理医学学科的定位。在教育部《学位授予和人才培养学科目录》的医学门类中纳入健康管理医学学科,可作为一级学科或临床医学下的二级学科纳入学科目录,明确健康管理医学学科定位,制定相应的亚专科和分支学科。

  在学科边界方面,张国刚建议创新科学研究中健康管理医学的学科交叉。如支持围绕心血管—代谢性疾病风险评估与管理、肿瘤风险筛查与管理、生殖健康风险筛查与管理、心理健康风险筛查与管理等多个较稳定的学科方向,开展相关基础和应用研究。

  3月1日,安徽省合肥市蜀山区家庭医生团队走进琥珀街道琥珀潭社区居民家中,为高龄老人测量血压。人民图片

  2019年7月,《国务院关于实施健康中国行动的意见》(以下简称《意见》)印发,其中指出,人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,预防是最经济最有效的健康策略。

  《意见》总体目标提到,到2030年,全民健康素养水平大幅提升,健康生活方式基本普及,居要健康影响因素得到有效控制,因重大慢性病导致的过早死亡率明显降低,人均健康预期寿命得到较大提高,居要健康指标水平进入高收入国家行列,健康公平基本实现。

  记者了解到,《意见》发布后,各省市相继开展工作部署,积极推动抓好落实,一些以预防保健为主要功能的城市健身中心,公园健身场所,社区健身房、健身驿站等基础设施陆续完成新建和改建。

  硬件设施的完善为广大群众提供了强身健体的好去处,但值得注意的是,全民健身热潮下的社区软件配套服务仍存有差距。对此,全国政协委员,湖南省道教协会会长、南岳衡山道院方丈黄至安建议,应由国家卫健委等相关职能部门牵头,研究制定具体措施,鼓励社区单独或者联合开设健康咨询室,配备专业的健康管理人员,具备条件的鼓励配备中医师等人员。

  黄至安认为,社区健康咨询室应该承担起几项主要职责,包括:健康知识宣传和普及,开展膳食营养指导,为组织开展全民健身行动给予指导,实施心理、精神健康指导及疾病预防,对基础疾病、流行性、传染性疾病等进行初期干预、分诊,研究疾病的综合防治策略和做好健康监测考核等工作。

  “每个人都希望自己有健康的身体,但不代表每个人都知道如何获得一个健康的身体。”黄至安提醒道,“特别是现代人,工作节奏快、心理压力大,在这样的条件下,没有经过专业系统的健康咨询,盲目锻炼很可能对身体产生负面影响。”

  谈到为何要开展膳食营养指导,黄至安介绍,主要在于很多人不清楚食物所含营养素的差异,以及食材之间哪些相互制约、哪些又相互配合。

  “身体的健康一部分靠运动,一部分靠饮食。需要摄入种类齐全、比例适当的各种食物,才能以适量的营养素获得最大的生物利用效果。”黄至安说,“所以,社区健康咨询室的开设,能有效推进群众日常锻炼和平衡膳食等专业知识的普及和良好氛围的营造,最终促使‘健康中国’远景目标的实现。”

  我国在充分发挥中医药特色优势,大力推进中医药产业现代化,满足人民群众多样化、多层次健康服务的内在需求等方面进行了积极探索,但仍然存在一些问题,如中医药健康服务产业规模小,不能满足城乡居民日益增长的多层次、多样化的健康新需求;大数据、人工智能等新一代“智能+”技术在中医药领域中的应用深度和广度略显不足;中药材种植规范化、智能化程度不高。

  对此,民革中央提出了三方面建议:一是加快完善中医药健康服务产业化体系,提升中医药健康服务产业规模。建议扶持中医药养老及康复服务产业发展,统筹整合中医医疗与养老服务资源,鼓励中医医院单独举办或与社会力量合办具有中医特色的养老院或康复医院;以政府购买中医药养老及康复服务的形式为相关机构提供补贴,将符合条件的中医药健康养老机构按规定纳入医保定点范围;

  支持中医药健康旅游服务产业,建设中医药文化博物馆和中医药特色旅游小镇,加大中医药健康旅游支持力度,促进医疗和旅游有机结合,实现疗养结合;促进中医药健康服务产业发展。鼓励社会力量开办中医药健康服务机构,提升中医养生保健的服务层次和水准。

  二是加快研究“智能+”中医药健康服务产业融合模式,开拓中医药健康服务产业现代化的新路径。可以开展“智能+”中医可穿戴及便携式设备的研发应用,研制开发可穿戴或便携式设备,进行健康数据的采集、传输和存储。基于采集的健康数据,开展远程中医医疗服务、慢性病中医治疗监测管理、疾病早期诊断、养老照护等研究;推广“智能+”中医养生保健平台。根据中医健康保健及治未病的思想,融合人工智能技术,建立环环相扣的养生保健及治未病数据分析模型,将大数据、云技术、区块链与中医养生保健理念相结合,研发智慧中医养生保健平台,实现全流程“智能+”中医养生保健管理;重视“智能+”中医系统研发。

  三是加快构建“智能+”中药现代化产业体系,打造中医药健康服务产业知名品牌。加强“智能+”中药材种植体系建设,支持“智能+”中药材种植体系的科学研究和示范应用,鼓励企业参与“智能+”中药材种植体系建设,积极探索“智能+”中药材种植体系的建设方法和路径,建立中药材智能种植示范基地,加强“智能+”中药材种植示范基地的推广引领作用。建立中药线上流通体系,通过“智能+”技术,将医院和患者用药需求传递到中药材种植和中药生产环节,加强“智能+”中药交易监管,开发中药质量智能检测设备和技术,完善中药线上交易监管及溯源机制;加速临床疗效显著的中药复方制剂产业化,成立经典名方中药复方制剂专家委员会,发掘全国各地主要中医流派的经典名方资源,支持运用符合产品特点的新技术、bob综合体育 - 官手机版app下载新工艺进行经典名方中药制剂的研究和生产。

  近年来,现代女性健康问题受到普遍关注。宫颈癌作为女性常见的恶性肿瘤疾病,自然也得到广泛重视。

  据了解,宫颈癌是女性高发恶性肿瘤,在我国发病率和死亡率呈逐渐升高和年轻化趋势。宫颈癌源于高危型HPV病毒持续感染,是唯一病因明确、可防可控的癌症。

  为了保护广大女性健康,多年来国家卫健委和妇联系统持续推进农村妇女“两癌”检查项目,并将此项目分别纳入了国民经济和社会发展计划及各省区市为民办实事项目。

  “但受思想认识重视程度的差异和地方经济收入的限制,尤其是西部欠发达地区困难家庭的适龄女性接种HPV疫苗人数较少,保护女性健康行动在全国呈现的不平衡特征。”全国政协委员、甘肃省社会科学院社会学研究所所长马东平指出。

  对此,马东平建议应向西部欠发达地区困难家庭适龄女性免费提供HPV疫苗。卫健部门、教育部门和妇联系统应加强宫颈癌防治的科普宣传,全面提高群众对宫颈癌疫苗的认识,除了积极组织各级各类学校开展校园宣传工作,还要通过国家卫健部门和妇联系统在欠发达地区农村地区加大宣传,为在校适龄学生和农村适龄女性进行相关预防科学的普及,加大宣传力度。

  同时,建议相关部门先给予西部欠发达地区困难家庭适龄女性免费提供HPV疫苗,阻断宫颈癌的发生,后逐步将这一健康福利推广至全体适龄女童。并且,在对适龄女性免费提供HPV疫苗的同时,继续实行对城乡困难女性的两癌普查,保障困难女性的健康和生命。

  2月28日,国家统计局发布的《中华人民共和国2021年国民经济和社会发展统计公报》显示,2021年末全国人口14.126亿人,比上年末增加48万人。与2020年净增长率1.45‰相比下滑了1.11个千分点。可见我国人口增长形势不容乐观。

  对此,全国政协委员、江西省南昌市副市长龙国英深感忧虑,她表示,出现人口净增长下降的主要原因,一是育龄妇女人数持续减少,2021年,全国15—49岁育龄妇女比上年减少约500万人,其中21—35岁生育旺盛期的育龄妇女减少约300万人。二是年轻一代更加强调个体的幸福感,婚姻观、育儿观发生变化,三孩生育的主观意愿较低。三是经济社会工作压力大,导致受孕难、保胎难。现代快节奏的生活方式和个人一些不好的生活习惯对生育能力造成了影响,适龄夫妇“不愿生、不敢生、生不出、生不好”的问题突出。四是女性就业歧视加剧。随着生育政策的进一步放开,多地出台的延长产假等鼓励生育的政策是一把“双刃剑”,用人单位为降低成本,招录未婚、未育女性意愿势必会降低,女性就业歧视现象将更加严重。

  为此,她建议,一是建立全国全员人口信息系统,以保证人口数据来源的唯一性和合法性,同时授予相关部门共享和使用基础信息数据的权限,最终实现全国一库,资源共享。

  二是出台促进女性公平就业激励政策,通过政府、企业、个人“三位一体”生育成本分摊机制解决女性就业歧视问题。建议国家层面牵头建立企业性别平等状况报告制度,将性别平等状况纳入企业年度报告,要求具备一定人数规模的企业在年度报告中说明女性录用情况、员工性别比、管理层性别比等指标,每年通过企业信用信息公示系统向市场监督管理部门报告并进行公示;给予录用一定比例的女职工所在企业以及多孩生育率高的企业一定税收优惠政策。

  三是推动出台落实各项保障生育配套政策。此次放开三孩生育,最大的区别在于同步出台配套政策。建议国家层面在个人所得税加计扣除中把夫妻双方父母共同纳入赡养负担等同认定,把婴幼儿普惠托育费纳入个人所得税税前抵扣项;建议从国家层面明确增加生育保险基金财政投入和财政兜底,用人单位以男女职工工资总额作为缴费基数,按照一定比例承担生育成本,由政府统筹分配相关收入,促进生育成本的社会共担。同时,加快构建普惠性托育服务和社会支持体系,不断完善公共托育服务,切实解决家庭生育养育教育子女的后顾之忧,释放生育潜能。

  作为“十四五”期间建设优质高效医疗卫生服务体系的重点任务,国家区域医疗中心是引领公立医院高质量发展的重要抓手,更是现代医院管理制度试点的关键力量。

  为充分发挥作为国家区域医疗中心和建立健全现代医院管理制度“双试点”的示范引领作用,深化公立医院改革和高质量发展提供范本,全国代表、河南省儿童医院院长周崇臣建议以国家区域医疗中心为抓手,加快建立健全现代医院管理制度。

  周崇臣建议,要加大对国家区域医疗中心试点有关人事编制、薪酬改革、医保支付、药事创新等关键环节的试点性支持政策,充分挖掘、总结、提炼改革经验,加强交流学习和成效宣传,真正发挥区域医疗中心引领改革试点的价值。

  同时,要进一步为各试点医院工作方案的实施给予相应的政策松绑,定期研究试点工作中的新情况、新问题并加大工作指导,完善容错纠错机制,鼓励试点单位先行先试、早出经验、快出经验。

  应对有关部门加大监督监管力度,真正建立区域医疗中心及试点医院一事一议的绿色通道,建立部门协同、上下联动的保障机制,以建立现代医院管理制度推动区域医疗中心建设取得更大成效。

  全面推动“互联网+医疗”,有助于优质医疗资源下沉。近年来,我国基层医疗卫生服务体系不断完善,服务水平不断提高。但基层医疗机构在开展第三方医疗服务过程中还面临一些难题。全国代表、好医生药业集团董事长耿福能建议,要更大力度支持基层医疗机构和基层医生开展互联网医疗服务。

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  走访调研中,耿福能注意到,一方面基层医疗卫生机构尚不具备建设互联网医院的能力,加入互联网医院平台缺少相关法规依据;另一方面,基层医生加入互联网医院平台面临一些资质限制;此外,一些地方开展互联网第三方医疗服务相关审批程序复杂。

  对符合条件的基层医疗机构,耿福能建议允许以机构为主体加入覆盖面广、质控要求严、专家资源多的互联网医院平台,让基层医疗机构成为互联网医院的落地诊所,长期帮扶,通过平台对该机构服务的患者进行在线健康管理服务,保证基层医疗机构与所管理患者的关系不因医生变动而变动。

  对符合条件的来自基层医疗机构的医生,耿福能认为应放宽互联网诊疗服务的资质标准,让基层医生能通过互联网医疗的手段对患者实施具体健康管理服务,要确保在线诊疗信息全过程留痕、可追溯,通过互联网医院平台也能实现对每一位患者的全过程管理。

  对于基层医疗机构委托独立机构开展检验、诊断、影像、消毒等服务,耿福能建议简化审批流程,在保证质控的前提下放宽相关标准,并通过加强日常监管确保质量,让基层医疗机构能像大医院一样开展临床诊疗服务应有的诊疗业务,让患者真正享受适宜的现代医学成果。

  “对基层医疗机构不分体制内外一视同仁、同等支持,与社区卫生服务站、村卫生室等一样,个体诊所应享受同等互联网医疗相关政策支持,这有利于个体诊所更好地发挥基层医疗卫生的补充作用。”耿福能说。

  耿福能还建议,相关部门出台相关政策,引导、鼓励各学科带头人、各专科临床专家加入支持基层医疗的互联网医院平台,具体制定符合基层医疗特点的各项规范化诊疗标准,通过线上线下指导基层医疗机构及基层医生提高医疗服务能力和生存能力,从而提升为患者健康服务的能力,落实分级诊疗,为基层医疗卫生机构发挥兜底作用提供能力保障。

  进入21世纪以来,我国博物馆事业发展迅速,各地综合性博物馆的新建、扩建和改造以及各类行业博物馆的出现都显示出博物馆事业的蓬勃发展。然而,全国政协委员、北京中医药大学教授张其成发现,我国尚缺乏一所具有代表性的国家级医药健康类行业博物馆。截至2020年底,北京地区备案博物馆已达197座,但没有一座代表中华传统文化的国家级中医药行业博物馆。

  张其成认为,建设国家中医药博物馆是传播中医药健康知识、提高人民群众健康素养的重要平台。国家中医药博物馆的建立,将为公众提供了解中医药文化的平台,进一步满足人民多层次、多样化的中医药文化需求。通过中医药文物讲好中医药故事,传播中医药健康知识,有助于提高人民大众的健康素养,也有助于加快推进中医药现代化、产业化,推动中医药事业和产业的高质量发展。

  近二十年来,bob综合体育 - 官手机版app下载几届政协委员多次提案建议推进设立国家中医药博物馆。2020年3月中央编办批复设立国家中医药博物馆,然而至今还没有立项。为解决“最后一公里”问题,张其成建议:

  一是加快推进国家中医药博物馆在国家发改委的立项审批工作。力争在“十四五”期间基本建成国家中医药博物馆并投入试运行,将其打造成为弘扬传播中华优秀传统文化、普及中医药科学知识、推广中医药创新成果的重要平台和窗口,进一步凝聚中医药全行业奋力拼搏的精神力量,促进中医药高质量发展,为健康中国建设作出贡献。

  二是进一步推动国家中医药博物馆在北京的选址立项工作,尽早在北京市核心地区或交通便利区域建成实体馆。在北京国际交往中心及文化中心发展定位的推动下,更好地发挥国家中医药博物馆展现中华文明发展历程的作用,更好地推动中医药走向世界,促进中华优秀传统文化在世界的传播,进一步增强国人的文化自信和民族自信。

  三是抢修“太医院”,建设燕京中医药博物馆,实现国家中医药博物馆的“一馆两址”布局。配合北京中轴线申遗,对位于北京东城区地安门东大街的“太医院”进行腾退、修缮、保护。与新建主馆形成互补。新建主馆侧重于全方位、全领域、全图景式展现中医药发展历史;“太医院”馆侧重于展示宫廷医学、燕京医学。

  四是设立专项资金,用于搜集散落民间的中医药文物、文献,对面临损毁的文物文献进行抢救式修护。将国家中医药博物馆打造为中医药文化遗产资源采集、收藏、保护、研究和展示的国家级文化殿堂。

  ■中国城市报记者:邢灿、王楠、张亚欣、张永超、叶中华、刁静严特别声明本文为澎湃号作者或机构在澎湃新闻上传并发布,仅代表该作者或机构观点,不代表澎湃新闻的观点或立场,澎湃新闻仅提供信息发布平台。申请澎湃号请用电脑访问。